8 de junio de 2014

Prediabetes

En éste algoritmo podemos consultar árboles de ayuda  a  la  decisión diagnóstica incluyendo la PREDIABETES 
Cada día tengo más claro que hay que individualizar:Diabéticos ...más  que dibetes..ayer tuve  la oportunidad de reflexionar sobre lo que creo que  es  nuestra asignatura pendiente en ésta enfermedad,  para la cual , no dudo que hay una predisposición genética , pero también una alteración en el sistema límbico , con un componente emocional que se refleja  en un trastorno desadaptativo en cuanto a los estilos de vida ,,,y que forman un bucle ...muchas veces anclado en el inconciente y al cual debemos llegar  con cautela para no crear el efecto contrario: miedo a no cumplir con uno mismo y con su médico,.Para ello hemos de poder ser facilitadores de cambio, sin crear barreras de miedo al paciente.Difícil tarea : necesitamos empatía ,asertividad y tiempo .huyendo del modelo paternalista.No sería util una consulta de riesgo cv en primaria con espacio dirigido a la entrevista motivacional y una intervención de nuestros políticos con proyectos sociales de apoyo psicológico ,de fomento del deporte asesorado y de espacios donde puedan entender a su medida para favorecer el cambio? Intentaré de momento conectar con ellos y seguir una linea de abordaje del riesgo cardiovascular y la salud mental.Creo que sólo podemos curarlos desde la causa , no desde el síntoma.Y desde nuestra calma....de amigdala cerebral a amigdala cerebral ,.El control del estrés también bloquea el eje Renina angiotensina...y mejora  el control metabólico en su doble vertiente: reconduce estilos de vida y ajusta la homeostasis metabólica .Seguirá....

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